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胰腺癌手术后的化疗 如何提高化疗效果

人阅读 位置:首页 > 糖尿病药物 > 正文 | 时间:2021-04-23 作者:未知 善财神

它是一种恶性程度高、发展迅速的癌症。对于胰腺癌患者来说,时间不能耽搁,尽快开始正确的治疗是延长生存期的关键。

目前,主要有两种方法,一是手术,二是化疗或化疗联合放疗。其中,胰腺癌患者只能手术30%,其余40%的癌细胞转移到肝,30%的癌细胞侵入所有大血管,因此无法手术。

对于胰腺癌患者,术前、术后最好进行化疗。近五年来,临床资料显示,化疗、手术、化疗可以延长胰腺癌患者的生存时间。

对于不适合手术切除的患者,应先进行化疗,使胰腺癌的范围缩小,患者可能适合手术,从而创造手术切除的机会。术后化疗后生存时间甚至可达3~4年。

研究表明,术后化疗患者的生存时间比未化疗者长。胰腺癌可能在早期转移。胰腺癌细胞可能潜伏在肝脏、骨、肺或淋巴管中,但尚未生长成胰腺癌组织。因此,这些转移性胰腺癌细胞在手术中无法发现和清除。此时,术后化疗可以消除这些潜在的肿瘤细胞,延缓胰腺癌的复发,延长患者的生存期。

因此,对于术后营养状况良好(如皮肤红润、皮肤光滑、体重正常等)、一般情况良好(如正常睡眠、食欲、排便、活动正常)及相对年轻(最好在75岁以下)的患者,建议术后积极化疗。

如果手术成功,从手术开始,21日至28日开始化疗是个好时机,因为此时患者的身心状况都比较好。

这段时间病人真的不能去医院化疗,没关系,因为研究发现只要病人身体恢复好,手术后两个月内就可以开始化疗,患者的生存时间与术后21天开始化疗的生存时间没有太大差别。

胰腺癌术后化疗过程一般较长,可能需要4-6个月。具体化疗时间应根据患者的实际情况确定。

临床上,首选替吉奥口服单药或替吉奥联合吉西他滨化疗。

对于70岁以上老年患者,一般选择替吉奥单药口服治疗,因为副作用相对较小;对于淋巴结转移患者,建议联合使用多种化疗药物,如口服替吉奥联合吉西他滨静脉注射、吉西他滨联合用药用白蛋白紫杉醇静脉注射等。

为减少化疗副作用,降低胰腺癌对化疗药物的耐药性,最好结合化疗。稀有人参皂苷联合化疗药物可显著降低化疗副作用,降低和延缓肿瘤的耐药。

根据肿瘤指标每1-2个月复查一次,CT、MRI每3-6个月检查一次,检查是否有腹部淋巴结、肝、肺或骨转移,以及化疗后患者的体重、食欲、排便情况,确定治疗方案是否需要改变。

化疗过程中,如果出现呕吐、食欲减退、短期体重减轻、白细胞和血小板明显低于正常值等情况,必须停药。但是,如果患者的体重、白细胞和血小板没有上述那样迅速下降,可以采用小剂量、较长间隔的治疗方案,如吉西他滨化疗。一般情况下,第一天、第八天、第十五天可以改为第一天、第十五天,甚至在第一天之后三周,每种药物的用量可以适当减少。

为了减少化疗对治疗的副作用,最好在化疗过程中服用稀有人参皂甙,帮助患者顺利通过化疗,提高疗效。

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